Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια που προσβάλλει κάθε δεύτερο άτομο ηλικίας 25-55 ετών. Οφείλονται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στις ακραίες πλάκες, στις αρθρώσεις των όψεων, στους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης και, σε προχωρημένο στάδιο, στον νωτιαίο σωλήνα και στο νωτιαίο μυελό. Η ασθένεια είναι προοδευτική και επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Υπάρχουν πόνοι που εντοπίζονται στην οσφυϊκή χώρα και μπορούν να ακτινοβολούν προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Οι περίοδοι ύφεσης ακολουθούν τις παροξύνσεις, ωστόσο, οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια οδηγεί σε επανεμφάνιση του πόνου και επιδείνωση της ευεξίας.
Ταξινόμηση της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Με την οστεοχονδρωσία, μπορεί να σημειωθεί πόνος διαφορετικής σοβαρότητας και επιπολασμού.
κόποι |
εκδηλώσεις |
|---|---|
οσφυαλγία |
Αιχμηρός πόνος που εμφανίζεται κατά τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Ο ασθενής νιώθει το πιο δυνατό «λουμπάγκο» και χάνει την ικανότητα κίνησης. |
πόνος στη μέση |
Συλλογικός όρος για την εμφάνιση οσφυαλγίας. Οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι τόσο σπονδυλικής όσο και μη σπονδυλικής προέλευσης. |
ισχιαλγία |
Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού οστού, πόνος, ζέστη ή κρύο στη μέση και τα πόδια. Με την οσφυαλγία, ο πόνος εξαπλώνεται μέσω των γλουτών και της οπίσθιας επιφάνειας του άκρου στην περιοχή του γόνατος. Τα δυσάρεστα συμπτώματα προκύπτουν λόγω της εξάπλωσης της διαδικασίας στην περιοχή του ισχιακού νεύρου και των νωτιαίων νεύρων. |
ριζοπάθεια |
Ένα αρκετά συχνό νευραλγικό σύνδρομο, το οποίο περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης (συμπίεσης) των νωτιαίων ριζών (ρίζες των νωτιαίων νεύρων). Πόνος στη μέση και κάτω κοιλιακή χώρα, μειωμένος ή αυξημένος μυϊκός τόνος. |
Στην ανάπτυξη της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας διακρίνονται τέσσερα στάδια (βαθμίδες), τα οποία καθορίζονται από τη σειρά με την οποία εμφανίζονται οι διαταραχές και εκδηλώνονται με ορισμένα συμπτώματα.
Βαθμός |
αιτίες |
συμπτώματα |
|---|---|---|
Οστεοχόνδρωση οσφυϊκής μοίρας 1 βαθμού |
Μικρές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. |
Ο πόνος είναι επώδυνος και όχι έντονος. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί με περιστροφικές κινήσεις του σώματος, την άρση βαρών ή τη συνεχή συνοδεία του ασθενούς. |
δεύτερος |
Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί πιο αισθητά συμπτώματα: Περιορισμός της κινητικότητας του οσφυϊκού τμήματος, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται σημαντικά, εμφανίζεται η πρωτογενής παραμόρφωση του ινώδους δακτυλίου, οι νευρικές απολήξεις αρχίζουν να ερεθίζονται. |
Ο πόνος στη μέση μπορεί να «δώσει» στα πόδια και τους γλουτούς. Το μούδιασμα του δέρματος ή μια αίσθηση καψίματος εμφανίζεται περιοδικά. Χαρακτηριστικοί ήχοι τριξίματος και ενόχληση το πρωί. |
τρίτο μέρος |
Ο πυρήνας του δακτυλίου των ινών σέρνεται έξω και τσιμπά τις νευρικές ρίζες των σπονδύλων. Ο εκφυλισμός προχωρά: ο ινώδης δακτύλιος καταρρέει, εμφανίζονται μεσοσπονδύλιοι κήλες (εξωθήσεις). Εμφανίζεται ισχιακή σκολίωση. |
Αιχμηρός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, οίδημα και φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή των νεύρων. Τα κάτω άκρα είναι μουδιασμένα. Ο πόνος δεν υποχωρεί και απλώνεται κάτω από το πόδι κατά μήκος της πλάτης μέχρι τη φτέρνα. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα και αδυναμία στο πόδι, ένα σύμπτωμα του χαστούκι του ποδιού. |
4 |
Αναπτύσσεται για πολλά χρόνια χωρίς θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο, ο ιστός του χόνδρου διασπάται πλήρως και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμορφώνονται. |
Ο πόνος υποχωρεί, αλλά υπάρχει σοβαρός περιορισμός της κίνησης στο κάτω μέρος της πλάτης μέχρι το σημείο της αναπηρίας. |
Αιτίες οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποτελούνται από τον πολφώδη πυρήνα και τον ινώδη δακτύλιο. Ο δίσκος συνδέεται με τα σπονδυλικά σώματα με ισχυρές ίνες κολλαγόνου. Αυτός ο σχεδιασμός μειώνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατά την κίνηση: παίζει το ρόλο του αμορτισέρ.
Με την ηλικία, ως αποτέλεσμα των φυσικών διαδικασιών γήρανσης, η διατροφή του χόνδρινου ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαταράσσεται, αναπτύσσονται δυστροφικές διεργασίες: ο πυρήνας στεγνώνει, εμφανίζονται μικρορωγμές του ινώδους δακτυλίου και παραβιάζονται οι ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών.
Καθώς το φορτίο αυξάνεται, ο πυρήνας του δίσκου μετατοπίζεται και υπερβαίνει τη σπονδυλική στήλη. Εμφανίζεται προεξοχή - το πρώτο στάδιο σχηματισμού εξώθησης (κήλη). Η εξώθηση διαταράσσει τη φυσιολογική ανατομική διάταξη των γύρω ιστών, επηρεάζει τις νευρικές ρίζες, προκαλώντας πόνο.
Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται λόγω ακατάλληλης κατανομής του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:
- Φλεγμονή, τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.
- σωματική, ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.
- υποδυναμία (καθιστικός τρόπος ζωής).
- υποσιτισμός;
- υπέρβαρος;
- Κακές συνήθειες;
- επαγγελματικοί κίνδυνοι - άρση βαρών, κραδασμοί, ορθοστασία, καθιστική εργασία.
- κληρονομική προδιάθεση;
- λανθασμένη στάση.
- ορμονική ανισορροπία?
- ενδοκρινικά, αυτοάνοσα νοσήματα.
Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους, επαγγελματίες αθλητές, βοηθούς καταστημάτων, κομμωτές, εργαζόμενους γραφείου, φορτωτές. Χαρακτηριστικές είναι οι περιοδικές παροξύνσεις της χρόνιας οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αναγκάζοντας τη θεραπεία και τους εργαζόμενους να καλούν άρρωστους.
Πότε στο γιατρό
Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις αισθανθείτε πόνο στην πλάτη. Δυστυχώς, ο κίνδυνος της αυτο-παραμέλησης συχνά υποτιμάται και τα παράπονα μετά από σωματική δραστηριότητα, εάν διαρκέσουν περισσότερο από 12 ώρες, περνούν απαρατήρητα. Εγγράφονται για συμβουλευτική μόνο όταν ο πόνος γίνεται σοβαρός, παρεμποδίζοντας την εργασία ή την αυτοφροντίδα.
εκδηλώσεις |
ιδιαιτερότητες |
|---|---|
σύνδρομο πόνου |
Αυξάνεται σταδιακά από ελάχιστα αντιληπτή ενόχληση σε αφόρητο πόνο ή εμφανίζεται απότομα μετά την επίδραση ενός προκλητικού παράγοντα, για παράδειγμα. Β. άρση βαρών. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην κοιλιά, στο περίνεο, στους γλουτούς, στα πόδια. |
περιορισμός κίνησης |
Είναι δύσκολο να λυγίσεις, να στρίψεις και να κάτσεις με ίσια πλάτη. |
Ωχρότητα του δέρματος πάνω από το σημείο της βλάβης |
Προκαλείται από κακή μικροκυκλοφορία. |
Ταχεία κόπωση. |
Λόγω υπερβολικής έντασης στην οσφυϊκή περιοχή. |
προβλήματα με την ισχύ |
|
πόνος στην περιοχή της πυέλου |
Συνδέεται με διαταραγμένη νεύρωση. |
Αδυναμία και μούδιασμα στα πόδια |
|
Αλλαγή ταχυτήτων, σκύψιμο |
Αντανακλαστική προστασία της πληγείσας περιοχής. |
Διαταραχή ύπνου |
Λόγω σημαντικού προσαγωγού πόνου που προέρχεται από την κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. |
Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο. Όταν ξεκινήσει η διαδικασία, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, μέχρι και παράλυση των ποδιών.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης
Αρχικά, ο γιατρός θα ρωτήσει πότε και πώς εμφανίστηκε η ασθένεια. Στη συνέχεια, πραγματοποιεί μια εξέταση και συνταγογραφεί μια εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση:
Ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές - άμεση και πλάγια.
Εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή πολυτομική αξονική τομογραφία (MSCT).
Μυελογραφία - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον σπονδυλικό σωλήνα, ακολουθούμενη από ακτινογραφίες.
Ηλεκτρομυογραφία (ENMG) του προσβεβλημένου νεύρου.
Ο κατάλογος των μελετών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, μερικές φορές απαιτούνται διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς.
Οσφυϊκή οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από νευρολόγο. Μερικές φορές τον βοηθούν: ορθοπεδικός, χειροπράκτης, βελονιστής, φυσιοθεραπευτής.
Η σύγχρονη θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους που επιλέγει ο γιατρός ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Ιατρική θεραπεία.Συνταγογραφείται για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας. Χρήσεις: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, χονδροπροστατευτικά, βιταμίνες και φάρμακα που βελτιώνουν την τοπική ροή του αίματος.
FTL.Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στην οστεοχονδρωσία. Συστήνουν πιο συχνά από άλλους: ηλεκτροφόρηση, υπερηχοθεραπεία, μαγνητοθεραπεία, διαδυναμική θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία συνδυάζεται για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.
θεραπεία κρουστικών κυμάτων.Βοηθά στη γρήγορη ανακούφιση του πόνου και στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης. Η ανακούφιση έρχεται μετά την πρώτη ή τη δεύτερη διαδικασία.
Μασάζ.Συνιστάται το κλασικό μασάζ, αν και μερικές φορές άλλες τεχνικές μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές. Ο κύριος στόχος είναι η ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
θεραπεία άσκησης.Στο αρχικό στάδιο πραγματοποιούνται φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη έμπειρου ιατρού αποκατάστασης σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Ο γιατρός δείχνει τις ασκήσεις, φροντίζει να τις εκτελεί σωστά ο ασθενής. Τα μαθήματα δεν πρέπει να προκαλούν ενόχληση, μετά την οποία η ευημερία του ασθενούς θα πρέπει να βελτιωθεί.
χειρουργική θεραπεία- χρησιμοποιείται χωρίς θετική επίδραση της συντηρητικής θεραπείας για τρεις εβδομάδες. Χρησιμοποιούνται εμφύτευση, πυρηνοπλαστική, σπονδυλική σταθεροποίηση και άλλες μέθοδοι.
Δημοφιλείς ερωτήσεις
Τι να κάνετε κατά τη λήψη
Εάν εμφανιστεί οξύς πόνος με οστεοχονδρωσία, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Είναι δυνατόν να κάνετε σωματικές ασκήσεις με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Ναι μπορείς. Αλλά πρέπει να ακολουθήσετε δύο κανόνες:
- δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια παροξύνσεων.
- Όλες οι ασκήσεις πρέπει να επιλέγονται από γιατρό.
Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τις παροξύνσεις της οσφυϊκής και θωρακικής οστεοχόνδρωσης;
- Ασκηθείτε τακτικά (τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα) και αυξάνετε συνεχώς το φορτίο.
- Εάν κάνετε καθιστική ζωή, σηκώνεστε κάθε ώρα για ένα πεντάλεπτο ζέσταμα.
- Κοιμηθείτε σε ορθοπεδικό στρώμα ή άλλη επίπεδη, μέτρια σκληρή επιφάνεια.
- Φορέστε άνετα παπούτσια.
- τρώνε καλά
- Αποφύγετε την υποθερμία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Περιορίστε την άρση βαρέων βαρών.